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结核性胸膜炎(悬饮)

  1. 庞某,女,32岁,护士。2周来右侧胸痛,深呼吸及咳嗽时加重,伴干咳、气短、午后低热。胸片及B超示右侧胸腔中等量积液。西医诊为结核性胸膜炎。刻诊:右侧胸胁胀痛,气短,咳嗽,发热37.8℃,口干,舌红苔白腻,脉弦滑。辨证为饮停胸胁,气机不利。治以泻肺逐饮,理气通络。方用葶苈大枣泻肺汤合五苓散加减。
    复诊

  2. 二诊:胸痛减轻,气短好转,胸水减少,加葶苈子减至10 g,7剂。

  3. 三诊:胸水基本吸收,低热消失,去车前子、泽泻,加沙参15 g,麦冬12 g,14剂。

  4. 四诊:症状消失,继续抗结核治疗,中药以养阴益气法善后。随访半年,胸水未再出现。

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