蒋某，男，40岁，销售。2年前体检发现血尿酸480 μmol/L，未重视。近1月偶有关节隐痛，饮酒后明显。刻诊：形体偏胖，困重乏力，口干口苦，大便黏滞，舌暗红有瘀点，苔黄腻，脉滑数。血尿酸520 μmol/L。辨证为湿热内蕴，痰瘀互结。治以清热利湿，化痰活血。方用四妙散合萆薢渗湿汤加减。
复诊：
二诊：困重感减轻，大便成形，血尿酸降至450 μmol/L，加山楂20 g，7剂。
三诊：关节隐痛消失，去黄柏，加白术15 g，14剂。
四诊：血尿酸降至380 μmol/L，继以健脾利湿法调理。随访半年，血尿酸稳定。
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