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十二指肠球部溃疡(胃脘痛)

  1. 史某,男,45岁,司机。5年来反复空腹及夜间上腹痛,进食后缓解,喜温喜按。2天前出现黑便。胃镜示十二指肠球部溃疡。刻诊:上腹隐痛,空腹明显,黑便,面色少华,舌淡暗有瘀点,苔薄白,脉细涩。辨证为脾胃虚寒,瘀血阻络。治以温中健脾,活血止痛。方用黄芪建中汤合丹参饮加减。
    复诊

  2. 二诊:腹痛减轻,黑便转黄,加山药20 g,7剂。

  3. 三诊:食欲增加,面色好转,去白及,加当归10 g,14剂。

  4. 四诊:症状消失,复查胃镜溃疡愈合。随访半年,未再复发。

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