2010年11月24日初诊。患儿许某，男，7岁。4年前开始出现气喘，活动后及夜间尤甚，时可闻及喉间哮鸣音，辗转就诊于多家医院，规律使用吸入剂及中药治疗，但症状仍时有反复；平素极易感冒，感冒后气喘加重，出现咳嗽、咯痰等不适，遂至门诊就诊。症见：气喘，活动后及夜间尤甚，少许咳痰，咽痒，口干，晨起偶有喷嚏、清涕，眼眶黑，激素面容，纳眠一般，小便调，大便偏干；舌淡，苔薄白，脉细。西医诊断：支气管哮喘；中医诊断：哮病；辨证：肺气不固，脾肾不足。治以疏风宣肺平喘、固肾健脾。处方：蜜麻黄4克，射干7克，桑椹10克，炒白术10克，前胡10克，紫菀6克，防风7克，紫苏叶8克，太子参10克，白芍10克，麦冬10克，茯苓10克，共7剂，水煎服，日1剂。
二诊（2010年12月3日）：已无气喘，少许咳嗽，晨起偶有喷嚏、清涕，眼眶稍黑，激素面容，纳眠可，二便调，舌淡，苔薄白，脉细。上方去前胡、防风、紫苏叶等，加桂枝4克、黄芪10克以加强温肺益气之力，共7剂。
三诊（2010年12月10日）：晨起仍偶有喷嚏、清涕，无咳嗽、气喘，纳眠可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细。上方去桑椹、太子参等，加党参、大枣各10克以加大补气健脾之力，共7剂。患儿定期复诊，期间感冒1次，以疏风解表、固护卫表为法治疗后好转。
四诊（2011年1月21日）：夜间时有少许咳嗽，眼眶黑及激素面容明显好转，余无不适，纳眠可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉弦。于三诊处方基础上去紫菀、射干等，加炒六神曲10克，与炒白术、茯苓等补气健脾固表，共7剂。后患儿继续门诊调养3月余，现每逢季节变更很少再发病。
按：初诊治标为主，以麻黄、射干、防风、紫苏叶疏风宣肺、解痉平喘，前胡、紫菀止咳化痰，共治其肺；以炒白术、太子参、茯苓健脾益气养阴；患儿长期使用激素，激素为纯阳之品，久用伤阴，故以桑椹、白芍、麦冬之品养阴生津。二诊、三诊、四诊时病情稳定，当治本为主，健脾固表、防止复发，正如《幼幼集成》曰："素有哮喘之疾，遇天寒暄不时，犯则连绵不已，发过自愈，不须上方。于未发时，可预防之。"服药后患儿诸恙悉渐，渐至痊愈。

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