2007年5月3日初诊。患者田某，男，30岁，教师。主诉"腹股沟胀痛伴尿频尿急反复发作2年"。患者诉2年前无明显诱因出现腹股沟、会阴处胀痛，伴尿频、尿急，尿后余沥不尽，腰背酸胀；当地医院求治诊断为"慢性前列腺炎"，经多家医院中西医治疗（具体用药不详），症状时轻时重。现症见：腹股沟、会阴处胀痛，以久坐后明显，尿频、尿急、尿后余沥，食欲可，夜寐欠安，大便可。前列腺B超示：前列腺炎症改变；前列腺液常规示：WBC(0-3)，卵磷脂小体(＋)；舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。西医诊断：前列腺痛；中医诊断：精浊；辨证：湿热挟瘀。治以清热利湿、化瘀通淋。方药（三草安前汤加减）：金钱草15g，益母草15g，蛇舌草15g，红藤15g，丹参15g，虎杖15g，蒲公英15g，萆薢15g，赤芍15g，生地15g，延胡索15g，乳香10g，三棱10g。
二诊：服上药十四剂后，患者尿频、尿急、尿后余沥不尽明显减轻，仍有腹股沟、会阴处胀痛，食欲可，夜寐安，大便正常；舌淡红，苔黄微腻，脉弦。仍以上方加减，减少清热利湿之品，加强理气止痛之功。方药：金钱草15g，益母草15g，蛇舌草15g，红藤15g，橘核15g，橘络15g，穿山甲10g，三七5g，丹参15g，赤芍15g，生地15g，延胡索15g，乳香10g。
三诊：服上药十四剂后，患者尿频、尿急消失，腹股沟、会阴胀痛明显减轻，仍偶有尿后余沥不尽；舌淡红，苔薄黄，脉弦。此时湿热已解、阴虚火旺，方用知柏地黄汤加减：知母10g，黄柏10g，熟地15g，枣皮10g，茯苓12g，枸杞15g，淮山15g，丹参15g，蜈蚣2条，生地15g，延胡索15g，三七5g，乳香10g。
四诊：服上药十四剂后，症状基本消失，舌淡红，苔薄黄，脉弦。仍以上方七剂以巩固疗效。
按：湿热、血瘀是前列腺炎中医病机的两个基本因素，故初诊方用三草安前汤清热利湿为主、行气活血为辅。二诊湿热之象明显缓解而胀痛仍剧，故仍以三草安前汤为主，加强行气活血止痛之功，药用橘核、橘络、穿山甲、三七之类，使气行则血行、通则不痛。三诊症状明显减轻，热邪伤阴，表现出阴虚火旺之象，故用知柏地黄汤加减以滋阴补肾，酌加行气活血之品巩固其疗效。

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