
2004年11月17日初诊。患者朱某,女,71岁,长沙市人,门诊病例。患者3个月前开始出现左侧面部口角㖞斜,并时流口水;由于㖞斜较甚,进食亦觉困难,伴有头痛、头晕、少寐;舌苔薄白滑,脉弦。辨证:面口㖞斜,风痰阻络。治法:祛风化痰通络。主方:羌防导痰汤合四虫散。处方:野天麻20g,地龙10g,蝉蜕10g,僵蚕30g,全蝎8g,羌活10g,防风10g,陈皮10g,法半夏10g,茯苓15g,胆南星6g,枳实10g,甘草6g,10剂,水煎服。
二诊(2004年11月27日):患者前症已减,头痛、头晕明显减轻,舌苔薄白,脉弦。按前方加减再进10剂。
三诊(2004年12月10日):患者面口㖞斜明显好转,按前方再加钩藤15g、白附子5g、蜈蚣(去头足)1只,10剂,水煎服。
四诊(2004年12月30日):面口㖞斜基本消失,患者极表感谢。
按:面口㖞斜多由脉络空虚、风痰乘虚入中所致。用羌防导痰汤祛风化痰,合四虫散祛风通络、搜除内外风邪,使风痰不能阻滞脉络,其病乃愈。
来源:http://szyyj.gd.gov.cn/zyyfw/dyjc/content/post_3884842.html(来源:悦读中医,内容选自《一名真正的名中医:熊继柏临证医案实录.1》,中国中医药出版社出版,熊继柏学术思想与临证经验研究小组整理)