膈中停饮(相当于今之痰饮、胃内停饮、胃潴留类病证)

出处

《普济本事方》卷三·风痰停饮痰癖咳嗽(医家自述自治案)

原文节录

予生平有二疾,一则脏腑下血,二则膈中停饮。下血有时而止,停饮则无时。始因年少时夜坐为文,左向伏几案,是以饮食多坠向左边;中夜以后稍困乏,必饮两三杯,既卧就枕,又向左边侧睡……三五年后,觉酒止从左边下,漉漉有声,胁痛,饮食殊减,十数日必呕数升酸苦水,暑月只是右边身有汗,左边病处绝燥。遍访名医及海上方服之,少有验……脾,土也,恶湿,而水则流湿,莫若燥脾以胜湿,崇土以填科臼,则疾当去矣。于是悉屏诸药,一味服苍术,三月而疾除。……故知久坐不可伏向一边,时或运动,亦消息之法。

白话译解

许叔微自述一生有两种病,一是便血,二是膈中停饮。停饮的起因是年轻时夜里坐着写文章,总向左伏在案上,饮食多坠向左侧;半夜困乏时必饮两三杯酒,躺下后又向左侧睡。三五年后,感觉水和酒只从左边下行,漉漉作响,胁肋疼痛,饮食大减,十几天必定呕吐几升酸苦水,夏天只有右半身出汗,左边病处却完全干燥。遍访名医、遍服验方都少有效果。后来悟到:脾属土而恶湿,水湿又喜流向低处,不如燥脾以胜湿、培土以填平水坑,病就能去掉。于是停掉所有药,单服苍术一味,三个月而病除。并总结说:久坐不可总偏向一侧,经常活动,也是调养之法。

按语方义

苍术一味,辛温苦燥,入脾胃而燥湿运脾。久病缓图宜丸不宜汤,「丸者缓也」,故以丸剂守方三月。

现代启示

痰湿体质不是靠「利」出来的——苍术健脾燥湿,配合不再久坐偏侧、时常活动,才是断根之法。改掉造病的姿势,与吃药同等重要。

校勘

「漉漉有声」一作「辘辘/轳轳」;「予后揣度之」传本或误作「预后揣度之」。

来源

<http://cmedalib.safacura.org/oldTCMBooks/922.htm>

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