
出处:《医宗金鉴》卷五十二·幼科杂病心法要诀(本于明代薛铠《保婴撮要》卷四所载治验)
原文节录:一儿五岁,面黄肌瘦,肚大青筋,毛发稀疏如穗,懒食困倦。其母云:儿素嗜甘肥,近半年来渐次消瘦。诸医投以消导之剂,愈消愈胀。余诊其脉沉细无力,指纹淡滞,此脾虚食积,中气已伤,非纯消可治。乃予肥儿丸,健运脾土,消补兼施。服一月余,面色红润,腹平食增。
白话译解:一个五岁小孩,面色萎黄、身体瘦弱,肚子胀大、青筋显露,头发稀疏干枯如谷穗,懒得吃饭、精神困倦。他母亲说孩子素来爱吃甜食肥腻之物,近半年逐渐消瘦。前面几位医生用了消导积滞的药,结果越消肚子越胀。我诊脉见沉细无力,指纹淡而滞涩,这是脾胃虚弱又夹食积,中气已经受损,不是单纯攻消能治好的。于是用肥儿丸,健脾助运,消补兼施。服药一个多月,面色红润,肚子平软,饭量增加。
按语方义:白术、茯苓、山药、甘草健脾益气为君;神曲、麦芽、山楂消食化积为臣;使君子、芦荟杀虫消疳;黄连清疳热。全方消不伤正,补不碍邪,使脾运复常,积去正安。
现代启示:小儿慢性营养不良,多因脾虚与食积互为因果。单消积则脾气更虚,单补脾则积滞不去。消补兼施、丸药缓图,方合小儿脏腑娇嫩之特点。