
出处
《名医类案》卷四(明·江瓘辑)
原文节录
张郡守病反胃,朝食暮吐,暮食朝吐,所出皆完谷。医作寒膈治,投丁、蔻、沉、附,吐益剧。薛立斋曰:此胃气大虚,不能消磨,非膈也。与大半夏汤,加姜汁数滴,十余剂吐止,调理月余而安。
白话译解
张郡守患反胃,早晨吃的傍晚吐,傍晚吃的早晨吐,吐出物都是未消化的完整饭粒。前医当作寒膈治疗,用了香、豆蔻、沉香、附子等辛热药,呕吐反而加剧。薛立斋说:这是胃气大虚,无力消化,不是膈证。给予大半夏汤,加几滴姜汁,十余剂后呕吐停止,调理一个多月痊愈。
按语方义
半夏降逆止呕为君,人参补胃气为臣,白蜜甘润和中、缓急解毒为佐使。全方补虚降逆,润燥并用,使胃气得复,谷气得下。
现代启示
幽门梗阻、胃潴留属虚者,不可一味用辛香开结,当以补虚降逆为本。
校勘
《薛氏医案》作“加生姜自然汁半匙”;“所出皆完谷”一作“吐出如故”。