黄疸(相当于今之肝细胞性黄疸、胆汁淤积类疾病)

出处
《卫生宝鉴》卷十四(元·罗天益撰)

原文节录
赵氏子病黄疸,身目如金,溺黄如柏汁,腹满便闭。医与温中渗湿,病转剧。罗谦甫诊之,六脉弦滑而实,此阳明瘀热在里,不得外越也。与茵陈蒿汤,三服便通,黄渐退,旬日而愈。

白话译解
赵姓青年患黄疸,全身和眼睛黄得像金橘,小便黄如黄柏汁,腹胀便秘。前医用温中渗湿药,病情反而加重。罗天益诊察,六脉弦滑有力,这是阳明经瘀热在里,不能向外透发。给予茵陈蒿汤,三剂后大便通畅,黄疸渐渐消退,十天左右痊愈。

按语方义
茵陈清热利湿、退黄为君,栀子清三焦之热,大黄通腑泻瘀。三药合用,使湿热从二便分消,黄疸自退。全方重在“通”,不在“补”。

现代启示
急性黄疸型肝炎属湿热内蕴者,通腑泻热、利湿退黄仍是主要思路,不可因“肝病”而一味调补。

校勘
《名医类案》引此案“六两”作“四两”;“身目如金”一作“遍身金色”。

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