淋证(相当于今之尿路结石、肾盂肾炎类疾病)

出处
《续名医类案》卷二十(清·魏之琇撰)

原文节录
周参将病淋,小便点滴涩痛,尿血,腰痛如折。医作石淋,投金钱草、海金沙辈,痛未止。孙一奎诊之:脉细数,舌红少苔,此阴虚水热互结,非石淋也。与猪苓汤,五服痛减血止,续服半月,溺中下砂石数枚而愈。

白话译解
周参将患淋证,小便点滴不畅、涩痛,尿中带血,腰痛如折。前医按石淋治疗,用金钱草、海金沙等排石药,疼痛未止。孙一奎诊后说:脉细数,舌红少苔,这是阴虚水热互结,不单纯是石淋。给予猪苓汤,五剂后痛减血止,继续服用半月,从小便中排出几枚砂石而痊愈。

按语方义
猪苓、茯苓、泽泻利水渗湿,滑石清热通淋,阿胶滋阴止血。全方利水而不伤阴,滋阴而不碍湿,为治疗阴虚水热互结之淋证的经典方。

现代启示
泌尿系结石未必都要用大量苦寒排石药,阴虚体质者当以滋阴利水为法,兼顾扶正。

校勘
《孙氏医案》作“下砂石如绿豆大者十余枚”;“腰痛如折”一作“痛引小腹”。

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