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消渴(相当于今之2型糖尿病)

出处
《古今医案按》卷二(清·俞震辑)

原文节录
刘鹾使病消渴,饮一溲一,尿甜如蜜,肌肉消脱。医作上消治,用花粉、麦冬、知母,渴愈甚。张景岳诊之:尺脉沉微,命门火衰,不能蒸化津液上腾。与肾气丸,百剂而渴止,诸证悉平。

白话译解
刘盐运使患消渴,喝多少尿多少,尿甜如蜜,肌肉明显消瘦。前医按上消治疗,用天花粉、麦冬、知母等养阴清热药,口渴反而加重。张景岳诊后说:尺脉沉微,是命门火衰,不能蒸化津液上输。给予肾气丸,服一百剂后口渴停止,诸症平复。

按语方义
肾气丸温补肾阳,蒸化津液,使水液上腾而渴自止。方中六味滋阴,桂附温阳,阴阳双补,以温阳为主。此治消渴之“以温治渴”法,为后世所称道。

现代启示
糖尿病非皆阴虚燥热,中老年患者肾阳亏虚者不少,温肾化气亦是有效思路。

校勘
《景岳全书》本作“饮一溲二”;“尿甜如蜜”一作“其尿甘如饴”。

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