附骨疽(相当于今之急性化脓性骨髓炎)

出处
《外科证治全生集》卷三(清·王洪绪撰)

原文节录
王教头患附骨疽,股骨深处疼痛,皮色不变,微热,形寒。外科作阳证治,服银花、连翘、蒲公英,敷如意金黄散,痛反剧,夜不能寐。王洪绪诊之:脉沉细,舌淡白,此阴寒凝滞,附骨深伏。与阳和汤,连服二十剂,痛止肿消而愈。

白话译解
王教头患附骨疽,大腿骨深处疼痛,皮肤颜色没有改变,微微发热,怕冷。外科医生按阳证治疗,内服金银花、连翘、蒲公英,外敷如意金黄散,疼痛反而加剧,晚上睡不着。王洪绪诊察:脉沉细,舌淡白,这是阴寒凝滞、毒邪深伏于骨。给予阳和汤,连服二十剂,痛止肿消而愈。

按语方义
熟地、鹿角胶温补精血,肉桂、炮姜温阳散寒,麻黄开腠理,白芥子祛皮里膜外之痰。全方温阳补血、散寒通滞,使阴凝之邪得温而化。

现代启示
化脓性骨髓炎初期辨证属阴寒者,切不可一味苦寒清热解毒,温通散寒、托毒外出有时更为关键。

校勘
《马评外科全生集》作“皮色如常,酸痛彻骨”;“夜不能寐”一作“彻夜呼号”。

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