出处
《续名医类案》卷二十五
原文节录
孙氏产后五日，发热恶寒，少腹胀痛拒按，恶露不行，臭秽难闻。医作血虚发热，投四物加炮姜，热反甚，神昏谵语。吴鞠通诊之：脉沉实，舌紫暗，此瘀血内结，蓄血发狂。与桃核承气汤，一服下黑血数块，热退神清。
白话译解
孙氏产后五天，发热恶寒，小腹胀痛拒按，恶露不下，气味臭秽。前医按血虚发热治疗，用四物汤加炮姜，发热反而加重，神志昏迷说胡话。吴鞠通诊后说：脉沉实，舌紫暗，这是瘀血内结、蓄血发狂。给予桃核承气汤，一剂后排出几块黑血，热退神志清醒。
按语方义
桃仁破血逐瘀，大黄、芒硝泻热通下，桂枝温通血脉，甘草调和。全方破血下瘀、泻热通便，使瘀热从下而出。
现代启示
产后发热伴腹痛拒按、恶露臭秽者，当警惕瘀热内蕴，不可拘于“产后宜温”而误补。
校勘
《温病条辨》评注引此案作“下紫黑血块五六枚”；“神昏谵语”一作“入夜谵语”。
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