王某，男，46 岁，久劳伤脾肾，二年前外感之后，始见足跗浮肿，渐及面目，前医屡用利水、攻逐之剂，肿势暂消，旋即复作。近因劳作，浮肿骤甚，求诊。刻诊：面目四肢悉肿，按之凹陷难复，小便短少，色淡，腰膝冷重，畏寒蜷卧，纳食减少，大便溏薄，面色㿠白，神疲嗜卧，口淡不渴，舌体胖大质淡，苔白滑，脉沉迟无力。辨为脾肾阳虚，水湿泛滥，络脉瘀滞证，治当温阳健脾，益肾行水，兼通血络，予真武汤合五苓散加减：制附子（先煎）12g，茯苓 30g，白术 18g，白芍 15g，生姜 15g，桂枝 10g，猪苓 15g，泽泻 24g，牛膝 12g，桃仁 9g，黄芪 30g，大腹皮 18g。6 剂，以水 1200 mL，浸泡 30 分钟，大火烧开，小火煎煮 40 分钟，去滓取药液，每日分早中晚 3 次温服。
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