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外感停食(食积兼外感)

出处

《洄溪医案·外感停食》

原文节录

淮安大商杨秀伦,年七十四,外感停食。医者以年高素封,非补不纳。遂致闻饭气则呕,见人饭食辄叱曰:此等臭物,亏汝等如何吃下?不食不寝者匝月,惟以参汤续命而已。……余曰:非生大黄不可。众果大骇……余觉其意,煎成,亲至病人所强服,旁人皆惶恐无措,止服其半,是夜即气平得寝,并不泻。明日全服一剂,下宿垢少许,身益和。……病者观食,自向碗内撮数粒嚼之,且曰:何以不臭?从此饮食渐进,精神如旧。余曰:伤食恶食,人所共知,去宿食则食自进,老少同法。……此等乱道,世反奉为金针,误人不知其几也。

白话译解

淮安大商人杨秀伦,七十四岁,外感兼停食。医生因为他是年高财厚之人,认定非补不受,于是只补不消。结果他闻到饭味就呕,看见别人吃饭就斥责说:这种臭东西,亏你们怎么吃得下去!一个月不吃不睡,只靠参汤吊命。我说:非用生大黄不可。众人果然大惊失色……我察觉到他们的心思,亲自煎好药,端到病人那里强行让他服下,旁人都惶恐无措,结果只服了一半,当夜就气息平和、安然入睡,而且并未腹泻。第二天把一剂服完,下了少许宿积垢滞,身体更加安和。病人看着饭食,自己从碗里抓几粒嚼起来,还说:怎么不臭了?从此饮食逐渐恢复,精神如旧。我说:伤食而恶食,这是人所共知的道理,去掉宿食则食欲自进,老人少年同一法度。……这类荒谬的说法,世人反而奉为金针(准则),不知误了多少人。

按语方义

大黄一味,荡涤宿垢而不峻下,故半剂即安睡、全剂仅下少许。药不在多,贵在中的;用补用泻,只凭脉证,不凭年资。

现代启示

老人吃不下饭,未必是虚,很可能只是积滞没化,一味吊参汤反而把邪气养住。今日「老人要补」的惯性思维,此案是最好的反例。

校勘

ctext 本与通行本一致。

来源

中国哲学书电子化计划《洄溪医案》<https://ctext.org/wiki.pl?if=gb&chapter=859783>

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