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鼻渊(相当于今之慢性鼻窦炎)

出处
《景岳全书》卷二十七

原文节录
刘监生患鼻渊,鼻塞不利,浊涕如脓,腥臭不可近,前额痛如裂。医作风寒,投辛夷散、川芎茶调,不效。张景岳诊之:脉滑数,此胆移热于脑,壅塞鼻窍。与苍耳子散加黄芩、栀子、鱼腥草,七剂涕减,半月而愈。

白话译解
刘监生患鼻渊,鼻塞不通,黄浊鼻涕如脓,腥臭难闻,前额痛如裂开。前医按风寒治疗,用辛夷散、川芎茶调散,没有效果。张景岳诊后说:脉滑数,这是胆热移于脑、壅塞鼻窍。给予苍耳子散加黄芩、栀子、鱼腥草,七剂后鼻涕减少,半月痊愈。

按语方义
苍耳子、辛夷、白芷通鼻窍为君,薄荷散风清热,加黄芩、栀子清胆热,鱼腥草解毒排脓。全方通窍与清热并重,使鼻窍通利、热毒清解。

现代启示
慢性鼻窦炎黄浊涕多者,通窍与清热解毒并施,较单纯辛温通窍效果更佳。

校勘
《济生方》苍耳子散本无“辛夷”,作“辛夷仁半两”;“腥臭不可近”一作“臭如腐卵”。

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