喉痹(相当于今之急性扁桃体炎、急性咽喉炎)

出处
《重楼玉钥》卷上(清·郑梅涧撰)

原文节录
何某病喉痹,咽痛如吞刀,汤水难下,发热无汗,恶寒。医作热毒,投黄连解毒汤加石膏、牛蒡子,痛不减,反增咽闭。郑梅涧曰:此风寒客于咽喉,宜先散后清。与六味汤加射干、山豆根,二服汗出热退,肿痛渐消。

白话译解
何某患喉痹,咽喉疼痛如同吞刀,汤水难以下咽,发热无汗,怕冷。前医按热毒治疗,用黄连解毒汤加石膏、牛蒡子,疼痛不减,反而咽喉更加闭塞。郑梅涧说:这是风寒客于咽喉,应该先散寒后清热。给予六味汤加射干、山豆根,两剂后汗出热退,肿痛渐消。

按语方义
荆芥、防风、薄荷疏风散寒,僵蚕散结消肿,桔梗、甘草利咽,射干、山豆根清热解毒。全方先散后清,使邪有出路而不致闭阻。

现代启示
急性咽炎初起伴恶寒发热者,当先解表散邪,不可早用大剂苦寒。

校勘
《咽喉秘集》作“咽中如鲠,痛连耳根”;“吞咽困难”一作“饮咽不利”。

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