偏头痛(相当于今之偏头痛、血管性头痛)

出处
《名医类案》卷六

原文节录
欧阳学士病偏头痛,右额痛如锥刺,牵及目系,恶心泛呕。医作肝阳,投天麻钩藤饮、羚羊角汤,痛不减。张子和曰:此风痰阻络,非肝阳也。与川芎茶调散合牵正散,加全蝎、蜈蚣,五剂痛减,再服五剂而安。

白话译解
欧阳学士患偏头痛,右额痛如锥刺,牵涉到眼球,恶心欲呕。前医按肝阳上亢治疗,用天麻钩藤饮、羚羊角汤,疼痛不减。张子和说:这是风痰阻络,不是肝阳上亢。给予川芎茶调散合牵正散,加全蝎、蜈蚣,五剂后疼痛减轻,再服五剂痊愈。

按语方义
川芎为治头痛要药,配荆芥、防风、羌活、细辛散风止痛,白芷入阳明经,薄荷清利头目,茶叶清上降下。合牵正散、全蝎、蜈蚣祛风痰、通络止痛。全方祛风化痰、通络止痛。

现代启示
偏头痛属风痰阻络者,祛风通络化痰较平肝潜阳更为对证。

校勘
《儒门事亲》作“痛如斧劈”;“牵及目系”一作“目系抽掣”。

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