淋证（劳淋） - 云南名老中医临床教学案例库

贺氏，女 41 岁，早年反复小便淋痛，服清利之药后痛减，然每遇劳倦即小便淋沥不尽，迁延三载。刻诊：小便淋沥，时作时止，遇劳加重，尿色淡黄，并无灼热，腰膝冷痛，神疲气短，面色淡白，畏寒，舌淡苔薄白，脉沉细。辨为肾阳亏虚，气虚失固，气化不及证，治当温肾益气，化气通淋，予金匮肾气汤加减：制附子（先煎）9g，肉桂 6g，黄芪 30g，党参 18g，白术 15g，茯苓 24g，山萸肉 15g，怀山药 24g，菟丝子 15g，车前子（包煎）12g，怀牛膝 12g。6 剂，以水 1200 mL，浸泡 30 分钟，大火烧开，小火煎煮 40 分钟，去滓取药液，每日分早中晚 3 次温服。

二诊：小便淋沥减轻，仍腰膝酸软，以前方加杜仲 15g、桑寄生 15g 益肾强腰，6 剂。
三诊：精神渐佳，小便渐畅，以前方加覆盆子 15g 固摄肾气，6 剂。
四诊：诸症大减，劳累后未见复发，守方续服 6 剂。
五诊：病已向安，改丸剂调养两月，随访一年未复发。