许某，女，46 岁，素体阳虚，脾运不健，二年来时常头目昏眩，头重如裹，遇劳加重。近月阴雨劳累，眩晕频作，面目肢体浮肿。刻诊：头目眩晕，头重昏蒙，视物旋转，胸闷呕恶，食少纳呆，畏寒神疲，面目及下肢浮肿，小便短少，舌淡胖，苔白滑，脉沉缓。辨为脾肾阳虚，水饮上泛，清阳不升证，治当温阳健脾，利水化饮，平肝定眩，予真武汤合五苓散加减：制附子（先煎）9g，白术 18g，茯苓 30g，白芍 15g，生姜 12g，桂枝 10g，猪苓 15g，泽泻 20g，天麻 12g，煅牡蛎 20g（先煎），黄芪 30g，大腹皮 15g。6 剂，以水 1200 mL，浸泡 30 分钟，大火烧开，小火煎煮 40 分钟，去滓取药液，每日分早中晚 3 次温服。
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