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哮证(相当于今之支气管哮喘)

出处
《续名医类案》卷十四(清·魏之琇撰)

原文节录
周盐商患哮,每冬令即发,喉中哮鸣如拽锯,端坐不能卧。医作痰饮,投二陈汤、三子养亲汤,暂止复作。张璐诊之:此寒痰伏肺,遇寒触发。与射干麻黄汤,七剂喘平,续服温肺化痰之剂,两冬未发。

白话译解
周盐商患哮证,每到冬天就发作,喉咙中哮鸣音像拉锯一样,只能端坐不能躺下。前医按痰饮治疗,用二陈汤、三子养亲汤,暂时止住又复发。张璐诊后说:这是寒痰潜伏于肺、遇寒触发。给予射干麻黄汤,七剂后喘息平复,继续服用温肺化痰的药物,两个冬天未再发作。

按语方义
射干消痰利咽,麻黄宣肺平喘,细辛、生姜温肺散寒,紫菀、款冬花、半夏化痰止咳,五味子敛肺,大枣和中。全方温肺散寒、豁痰平喘,为寒哮代表方。

现代启示
支气管哮喘属寒哮者,温肺化饮、宣肺平喘为根本大法,缓解期当温补肺肾以固本。

校勘
《张氏医通》引此案作“哮声如鼾”;“两冬未发”一作“经年不发”。

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