当前位置:首页 >> 中医医案 >> 鼓胀(相当于今之肝硬化腹水)
鼓胀(相当于今之肝硬化腹水)

出处
《景岳全书》卷二十二

原文节录
沈某嗜酒三十年,腹渐胀大如鼓,青筋暴露,脐凸,小溲短涩如浓茶。医作脾虚,投实脾饮、五苓散,胀益甚。张景岳曰:此酒毒湿热壅积,水气内停。与舟车丸,每服二钱,以大枣煎汤送下,得下利十余行,腹松三分之一。继以调理脾肾,渐得平复。

白话译解
沈某嗜酒三十年,肚子渐渐胀大如鼓,青筋暴露,肚脐外凸,小便短少色如浓茶。前医按脾虚治疗,用实脾饮、五苓散,腹胀反而加重。张景岳说:这是酒毒湿热壅积、水气内停。给予舟车丸,每次服二钱,用大枣煎汤送服,腹泻十余次后,腹部松软了三分之一。随后调补脾肾,逐渐恢复。

按语方义
甘遂、芫花、大戟峻下逐水,黑丑、大黄通利二便,青皮、陈皮、木香、槟榔行气消胀,轻粉逐水破结。全方药力峻猛,专为水气壅实之重症而设,中病即止。

现代启示
肝硬化腹水属水湿壅盛者,峻下逐水可暂缓腹水,但须中病即止,以顾护正气为要。

校勘
《景岳全书》作“每服五分至一钱,大枣十枚煎汤送下”;“腹松三分之一”一作“腹胀减半”。

云南名老中医临床教学案例库

Copyright © 2026 云南名老中医临床教学案例库平台

滇ICP12345678

保存图片,微信识别二维码

微信号:wx888

(点击微信号复制,添加好友)

  打开微信