
出处
《名医类案》卷九
原文节录
张老仆年逾七旬,小便不通三日,腹胀如鼓,痛楚号呼。医作淋闭,投木通、车前、泽泻、滑石,尿愈闭。李东垣视之:此肾虚热结,膀胱气化不利。先以葱管导之,得溺数升,腹胀顿减。继与滋肾通关丸,三日而尿自通。
白话译解
张老仆年过七十,小便不通三天,腹胀如鼓,痛苦号叫。前医按淋闭治疗,用木通、车前子、泽泻、滑石,小便更加闭塞。李东垣诊视后说:这是肾虚热结、膀胱气化不利。先用葱管导尿,排出几升尿液,腹胀立刻减轻。接着给滋肾通关丸,三天后小便自然通畅。
按语方义
黄柏、知母苦寒清热坚阴,肉桂少量温阳化气。全方清热与通阳并用,使肾中清阳升而浊阴降,膀胱气化恢复。急则治标以导尿,缓则治本以通关。
现代启示
急性尿潴留须先导尿以救急,同时辨证用药恢复膀胱气化功能,标本兼治。
校勘
《东垣试效方》作“以鹅翎探吐得尿”;“葱管导之”一作“以葱管纳尿道中”。