痿躄(相当于今之多发性神经炎)

出处
《续名医类案》卷十三

原文节录
吴氏患足疾,两腿麻木不仁,渐至不能行,足心灼热如焚。医作肾虚,投六味地黄、虎潜丸,不效。李东垣曰:此湿热下注,痹阻经络,非虚也。与当归拈痛汤,十剂麻木减,三十剂而能行。

白话译解
吴氏患足病,两腿麻木没有知觉,渐渐发展到不能行走,脚心灼热像火烧。前医按肾虚治疗,用六味地黄丸、虎潜丸,没有效果。李东垣说:这是湿热下注、痹阻经络,不是虚证。给予当归拈痛汤,十剂后麻木减轻,三十剂后能行走。

按语方义
当归和血,羌活、防风、升麻、葛根祛风胜湿升阳,苍术、白术健脾燥湿,苦参、黄芩、知母、茵陈清热,猪苓、泽泻利水渗湿。全方祛风清热、利湿通络,使湿热去而经络通。

现代启示
周围神经病变属湿热阻络者,清热利湿、祛风通络较单纯补虚更切病机。

校勘
《兰室秘藏》作“脚膝麻木,足心热如火烙”;“三十剂而能行”一作“一月而步履如常”。

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