脓耳(相当于今之化脓性中耳炎)

出处
《外科正宗》卷四(明·陈实功撰)

原文节录
钱氏童耳内流脓,腥臭难闻,耳痛引及头痛,听力渐减。医作肾虚耳聋,投六味地黄丸、磁朱丸,脓愈多。陈实功曰:此肝胆湿热,上蒸耳窍。内服龙胆泻肝汤合栀子清肝汤,外用苦参油滴耳。七日脓减,半月脓尽,听力渐复。

白话译解
钱姓儿童耳内流脓,腥臭难闻,耳痛牵引头痛,听力逐渐减退。前医按肾虚耳聋治疗,用六味地黄丸、磁朱丸,脓液反而更多。陈实功说:这是肝胆湿热、上蒸耳窍。内服龙胆泻肝汤合栀子清肝汤,外用苦参油滴耳。七天后脓液减少,半月后脓尽,听力逐渐恢复。

按语方义
龙胆泻肝汤清泻肝胆湿热,栀子清肝汤清肝利湿。苦参油清热解毒、燥湿杀虫。全方内清外治并用,使湿热从内清解、从外直达病所。

现代启示
化脓性中耳炎属肝胆湿热者,清肝利湿与局部用药并施,疗效优于单纯内服。

校勘
《外科正宗》作“以苦参煎水洗耳,后滴油”;“脓尽”一作“脓净”。

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