口疮(相当于今之复发性口腔溃疡)

出处
《名医类案》卷九

原文节录
陆监生患口疮,口腔溃烂数处如豆,灼痛难忍,饮食俱废,反复发作年余。医作阴虚火旺,投知柏地黄丸、天王补心丹,不效。钱乙曰:此脾胃伏火,上熏口舌。与泻黄散合导赤散,五剂痛减,十剂溃敛,续服半月,未再复发。

白话译解
陆监生患口腔溃疡,口腔内多处溃烂如豆大,灼痛难忍,饮食俱废,反复发作一年多。前医按阴虚火旺治疗,用知柏地黄丸、天王补心丹,没有效果。钱乙说:这是脾胃伏火、上熏口舌。给予泻黄散合导赤散,五剂后疼痛减轻,十剂后溃烂收敛,继续服半月,未再复发。

按语方义
泻黄散以石膏、栀子清脾胃积热,藿香、防风升散伏火,甘草和中。导赤散清心利水,使热从小便而走。两方合用,清脾胃伏火,导热下行。

现代启示
复发性口腔溃疡属脾胃伏火者,清散伏火与导热下行并施,较单纯滋阴降火更切病机。

校勘
《小儿药证直诀》作“口疮反复,服凉药不效者,此方主之”;“未再复发”一作“口疮遂愈”。

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