子悬(胎上逼心,相当于今之妊娠期胎动不安、胎气上逆所致胸腹胀急)

出处

《妇人大全良方》卷之十二·妊娠胎上逼心方论第八(子悬案)

原文节录

丁未六月间,罗新恩孺人黄氏有孕七个月,远出而归。忽然胎上冲心而痛,卧坐不安。两医治之无效,遂说胎已死矣。便将萆麻子去皮研烂,加麝香调贴脐中以下之,命在垂危。召仆诊视,两尺脉沉绝,他脉平和。仆问二医者曰:契兄作何证治之?答曰:死胎也。何以知之?答曰:两尺脉绝,以此知之。仆问之曰:此说出在何经?二医无答。遂问仆曰:门下作何证治之?仆答曰:此子悬也。若是胎死,却有辨处。夫面赤舌青者,子死母活;面青舌青吐沫者,母死子活;唇口俱青者,母子俱死,是其验也。今面色不赤,舌色不青,其子未死;其证不安,冲心而痛,是胎上逼心,谓之子悬。宜紫苏饮子治,药十服,而胎近下矣。

白话译解

怀孕七个月的黄氏突然胎气上冲、心口剧痛,坐卧不安,两位医生治不好,就说胎儿已死,要用蓖麻子研烂调麝香贴脐把死胎打下来,人已垂危。陈自明诊视,见两尺脉沉绝而其他脉平和,问二医凭什么断死胎,答「两尺脉绝」。陈自明追问此说出在哪部经典,二医答不上。陈自明说这是「子悬」:若真是死胎有验法可辨——面赤舌青是子死母活,面青舌青吐沫是母死子活,唇口俱青是母子俱死。现在面色不红、舌色不青,胎儿未死。这病是胎气上逆逼心,叫子悬,当用紫苏饮,服十剂胎就下返了。

按语方义

紫苏饮以紫苏、大腹皮、陈皮理气降逆,当归、白芍、川芎养血和血,人参、甘草扶正,葱白通阳——全方无一味攻下,纯以顺气安胎取效。与二医的蓖麻麝香贴脐,一顺一攻,正是攻补的分水岭。

现代启示

孕期不适,最怕遇到"一个指标异常就下重手"——古人两千年前就在提醒:判断要多个证据互相印证,不能只凭一条。

校勘

《普济方》卷三四二引此案作「远去而归」「阁下」「面青舌赤吐沫」;「萆麻子」一作「蓖麻子」。

来源

<https://zh.wikisource.org/w/index.php?title=婦人大全良方/卷十二>

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