梅核气(相当于今之咽异感症、癔症球)

出处
《名医类案》卷八

原文节录
吴寡妇患梅核气,咽中如有炙脔,吞之不下,吐之不出,每逢郁怒则甚。医作咽痛,投桔梗汤、冰硼散,不效。张仲景法:此痰气交阻,结于咽喉。与半夏厚朴汤,七剂咽中宽,十四剂而愈。

白话译解
吴寡妇患梅核气,咽喉中好像有块烤肉堵着,吞不下,吐不出,每逢郁闷生气时加重。前医按咽痛治疗,用桔梗汤、冰硼散,没有效果。按张仲景方法:这是痰气交阻、结于咽喉。给予半夏厚朴汤,七剂后咽中宽松,十四剂痊愈。

按语方义
半夏化痰降逆,厚朴行气散结,茯苓健脾渗湿,生姜和胃,苏叶宽胸理气。全方行气化痰、降逆散结,使气顺痰消,咽中自利。

现代启示
咽异感症多与情志因素相关,行气化痰散结为基本治法,同时当兼以心理疏导。

校勘
《金匮要略》原文作“妇人咽中如有炙脔”;“咽中宽”一作“咽中如失”。

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