血崩昏暗(相当于今之异常子宫出血、功能失调性子宫出血急性大出血)

出处

《傅青主女科》上卷·血崩·血崩昏暗(六)

原文节录

妇人有一时血崩,两目黑暗,昏晕在地,不省人事者,人莫不谓火盛动血也。然此火非实火,乃虚火耳。世人一见血崩,往往用止涩之品,虽亦能取效于一时,但不用补阴之药,则虚火易于冲击,恐随止随发,以致经年累月不能全愈者有之。是止崩之药,不可独用,必须于补阴之中行止崩之法。方用固本止崩汤。……方妙在全不去止血而惟补血,又不止补血而更补气,非惟补气而更补火。盖血崩而至于黑暗昏晕,则血已尽去,仅存一线之气,以为护持,若不急补其气以生血,而先补其血而遗气,则有形之血恐不能遽生,而无形之气必且至尽散,此所以不先补血而先补气也。

白话译解

妇人突然血崩,眼前发黑昏倒、不省人事,大家都说是火盛动血。但这火不是实火,是虚火。一般人一见血崩就用收涩止血药,虽能见效一时,可不用补阴药,虚火容易再次冲击,常常随止随发,拖到长年累月好不了。所以止血药不能单独用,必须在补阴之中行止血之法,方用固本止崩汤。此方的妙处在于完全不去止血而只是补血,又不只补血还要补气,甚至不只补气还要补火。因为血崩到眼前发黑昏倒,血已脱失殆尽,只剩一线之气撑着,此时若不赶紧补气以生血,反而先补血而丢下气,那么有形的血一时生不出来,无形的气却要先散尽了——所以要先补气而不先补血。

按语方义

大熟地一两补血为君,白术一两土炒焦健脾摄血,人参三钱、黄芪三钱大补元气以固脱,当归五钱酒洗和血,黑姜二钱温经止血而不留瘀。全方无一味收涩止血药,却为治崩之名方,正见「气能摄血」之理。

现代启示

大出血、大汗、久泻这类"脱证",第一反应不该是"赶紧堵住",而是先把正气扶住——这也是傅山重用参术的精髓。

校勘

坊本「黄耆」多作「黄芪」;「白术一两」有的刻本作「五钱」。又按:《傅青主女科》全书为「证—方—论」体,不载具名诊案,本条系证治条目而非人物诊案,录入时请留意体例标注。

来源

<https://zh.wikisource.org/wiki/傅青主女科>

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