脏躁(相当于今之围绝经期综合征、焦虑抑郁状态)

出处
《续名医类案》卷二十一

原文节录
杨氏年近五旬,喜怒无常,悲伤欲哭,呵欠频频,夜卧不宁。医作癫狂,投生铁落饮、礞石滚痰丸,病益甚。薛立斋曰:此脏躁也,心阴不足,神不守舍。与甘麦大枣汤合百合知母汤,十剂而情绪渐平,一月而安。

白话译解
杨氏年近五十,喜怒无常,悲伤想哭,频繁打呵欠,夜里睡不安。前医按癫狂治疗,用生铁落饮、礞石滚痰丸,病情反而加重。薛立斋说:这是脏躁,心阴不足、神不守舍。给予甘麦大枣汤合百合知母汤,十剂后情绪逐渐平稳,一个月后痊愈。

按语方义
甘草、大枣补中缓急,小麦养心安神,百合清心润肺,知母滋阴清热。全方甘润养心、清热安神,使心神得养、浮阳得敛。

现代启示
围绝经期焦虑抑郁属心阴不足者,甘润养心、清热安神较镇静安神更为温和有效。

校勘
《金匮要略》作“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作”;“一月而安”一作“数月乃愈”。

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