慢症(慢惊、慢脾风,相当于今之婴幼儿腹泻合并慢惊、重度脱水衰竭)

出处

《幼科铁镜》卷三·慢症(辨慢惊寒热)

原文节录

余幼女于壬寅冬,值先君辞世之会,痳症有失经理,冷泻成慢,幼甥同症,热泻成慢。妹婿闻远波僧精于此道,呼治之,日索药价,丸如绿豆大,每丸银三钱,屡服症加重。余女眼闭不开约十余日,问乳母,幸吮乳不辍,面上宝色有存。余用固真汤加附子五分,服三剂,眼一开,顷又闭,揣之药力未及,连服十剂,愈。甥慢虽同,寒热迥别,知不可治。……独不思热则气壮,况热泻明知肺热,用参反伤乎肺,不用则慢无治法。将谓清肺再用参,一清则脾气即绝。清不得,补不得,何生之有。远波默然趋去,越三日,死。此慢症虽同,寒热迥异,不可不察之验也。

白话译解

我的小女儿在壬寅年冬天,正赶上父亲去世,出麻疹调护不当,冷泻而成慢症;小外甥同患慢症,却是热泻所致。妹夫听说远波和尚精于此道,请他来治,他每天索要药价,丸药绿豆大小,每丸银三钱,屡服病反加重。我女儿眼睛闭着睁不开约十来天,问乳母,幸好还能不停吃奶,脸上尚有光泽。我用固真汤加附子五分,服三剂,眼睁开一下,一会儿又闭上,我揣度是药力未到,连服十剂,痊愈。外甥的慢症虽同,寒热却截然不同,知道不可治。难道不想想热则气壮?何况热泻明明是肺热,用人参反伤肺,不用则慢症无法可治;若说先清肺再用人参,一清则脾气就绝了。清不得,补不得,哪还有生机?远波默然离去,过了三天,孩子死了。这就是慢症虽同、寒热迥异不可不明察的验证。

按语方义

固真汤即参附汤加味:人参、黄芪、白术、山药、茯苓补脾益气,附子、肉桂回阳救逆,甘草、姜枣和中。全方纯温纯补,专为虚寒慢惊而设。加附子五分后用至十剂而不更方,正是「有是证用是药、药力未及当守方」的示范。

现代启示

同样是"慢惊",一个要温补、一个不能补——孩子的病最怕"看着像"就照搬方子。

校勘

「痳症」即麻疹;「宝色」为儿科望诊术语,指面色尚有光泽、生机未败。附子、肉桂均为有毒或辛热之品,古方剂量绝不可照搬。

来源

<https://www.herbtcm.com/gb/tcm-study/7483.html>

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