子肿（妊娠水肿） - 云南名老中医临床教学案例库

骆氏，女，29 岁，妊娠六月，素体脾肾不足，胎元渐长，气机受阻，水湿不化，一月来面目四肢浮肿。刻诊：面目四肢浮肿，按之凹陷难起，神疲懒言，畏寒肢冷，腰膝酸软，胸腹胀满，小便短少，纳呆便溏，舌淡胖苔白滑，脉滑无力。辨为妊娠脾肾两虚，水湿泛溢证，治当温阳健脾，益肾安胎，化气利水，予真武汤加减：制附子（先煎）6g，桂枝 9g，炒白术 18g，茯苓 30g，生姜 12g，白芍 12g，怀山药 30g，菟丝子 15g，大腹皮 12g，黄芪 30g，泽泻 15g，杜仲 15g。6 剂，以水 1200 mL，浸泡 30 分钟，大火烧开，小火煎煮 40 分钟，去滓取药液，每日分早中晚 3 次温服。

二诊：小便渐多，浮肿稍退，仍腰膝酸软，以前方加桑寄生 15g 固护胎元，6 剂。
三诊：畏寒减轻，纳食稍增，以前方加炒扁豆 18g 健脾，6 剂。
四诊：浮肿大半消退，身体倦怠，以前方黄芪改 35g，6 剂。
五诊：肿势十去其七，去附子，专以健脾益肾安胎，6 剂。
六诊：水肿尽消，胎安食佳，停药调摄，足月平安分娩。