喉间起白如腐(相当于今之白喉,呼吸道急性传染病)

出处

《重楼玉钥》卷上·又论喉间发白治法及所忌诸药

原文节录

喉间起白如腐一证,其害甚速。乾隆四十年前无是证,即有亦少。自廿年来,患此者甚多,惟小儿尤甚,且多传染,一经误治,遂至不救……缘此症发于肺肾,凡本质不足者,或遇燥气流行,或多食辛热之物,感触而发。初起者发热,或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳。鼻通者轻,鼻塞者重。音声清亮,气息调匀易治,若音哑气急,即属不治。近有好奇之辈,一遇此症,即用象牙片动手于喉中,妄刮其白,益伤其喉,更速其死,岂不哀哉!余与既均三弟疗治以来,未尝误及一人,生者甚众。经治之法,不外肺肾,总要养阴清肺,兼辛凉而散为主。

白话译解

喉咙里长出白得像腐烂物一样的东西,这种病发展很快。乾隆四十年前没有这个病,即使有也很少。近二十年来,得这病的人很多,尤其是小孩,而且多有传染,一旦误治就无法挽救。这病根子在肺肾,凡是体质不足的人,或者遇上燥气流行,或者多吃了辛辣燥热的东西,感触而发。刚发病时有发热的,也有不发热的,鼻子发干、嘴唇干燥,有咳嗽的也有不咳嗽的。鼻子通气的轻,鼻塞的重;声音清亮、呼吸平稳的好治,如果声音嘶哑、呼吸急促,就属于不治。近来有些好奇的人,一遇到这病就用象牙片到喉咙里去乱刮白膜,反而加重喉咙损伤,加速死亡,实在可悲!我和三弟既均治疗以来,从未误治一人,救活的人很多。治疗的方法不外肺肾二字,总以养阴清肺、兼用辛凉发散为主。

按语方义

大生地、元参、麦冬滋肺肾之阴为君,丹皮、白芍凉血和营,贝母化痰散结,薄荷辛凉宣散透邪,生甘草解毒和中——养阴不忘透邪,辛凉不伤阴液,配伍极精。此方后被广泛用于阴虚燥热型咽喉病,是喉科第一方。

现代启示

嗓子起白膜别自己抠刮、别乱发汗——越刮越伤。今天更须知道:白喉是法定传染病,须隔离并尽早用抗毒素。

校勘

《重楼玉钥》此篇为「论+自述治验」而非具名诊案,故附萧琢如《遯园医案》具名佐证:「李君楚枬女,年方十岁,患燥症,红喉转白,服发散药,米饮不入口已数日矣……为疏养阴清肺汤,大剂频服……每日夜尽三剂,三日而平复。」古方剂量不可照搬。

来源

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